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临床执业医师心血管系统考点:周血管疾病

日期: 2020-11-11 17:46:25 作者: 车路

周血管疾病

动脉粥样硬化性外周血管疾病

危险因素

多见于男性,发病年龄多在45岁以上。

高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低是高危因素。

临床表现

(1)早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失。

间歇性跛行

(2)疼痛

病变位于主-髂动脉者,疼痛在下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位,有时伴阳痿;

病变在股动脉者,疼痛发生于小腿肌群。

(3)后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。

(4)其他:皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。

经典例题

血栓闭塞性脉管炎的特征是

A.没有间歇性跛行

B.游走性血栓性浅静脉炎

C.累及内脏

D.肢体皮肤正常

E.与酒精中毒有关

『正确答案』B

『答案解析』最特征性的是游走性浅静脉炎。

经典例题

判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是

A.肢体位置试验

B.静脉注射20%硫酸镁10ml

C.仔细检查肢体各动脉搏动情况

D.行交感神经阻滞

E.行动脉造影

『正确答案』E

『答案解析』动脉造影直观、可靠,为确诊和手术提供依据。

经典例题

下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状,提示

A.单纯性下肢静脉曲张

B.动静脉瘘

C.交通支瓣膜功能不全

D.下肢深静脉血栓形成后遗症

E.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全

『正确答案』E

『答案解析』原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,最可靠的检查方法是下肢静脉造影,下肢静脉曲张行静脉造影显示静脉全程通畅呈直桶状。


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