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2020执业药师《药综》知识点:​疼痛的药物治疗方法及注意事项

日期: 2020-07-16 10:49:34 作者: 车路

(一)药物治疗

1、非处方药

问:什么痛用什么药?

答:

(1)首选——解热镇痛药(对、布、扶)

(2)神经性/精神性疼痛——谷维素、维生素B1

(3)痉挛性疼痛——氢溴酸山莨菪碱、颠茄浸膏片

①双氯芬酸钠二乙胺乳胶剂(扶他林):用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。

外用:按照痛处面积大小,使用本品适量,轻轻揉搓,使本品渗透皮肤,一日3——4次。

②谷维素、维生素B1:对紧张性头痛,长期精神比较紧张者、神经痛、推荐合并应用。

谷维素口服:一次10——30mg,一日3次。

维生素B1口服:一次10mg,一日3次。

2、处方药

问:什么痛——用什么药?

答:

(1)非甾体类抗炎药——双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布

(2)紧张性头痛、偏头疼——罗通定、麦角胺咖啡因、米曲普坦、苯噻啶等;

伴随情绪障碍者——可适当给予抗抑郁药;

长期精神较紧张者——推荐应用地西泮;

(3)三叉神经痛——首选卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

(4)骨关节炎——氨基葡萄糖

(5)痉挛性疼痛——阿托品、可待因片、氨酚待因片

(二)用药注意事项与患者教育

1.决不盲目镇痛!

——先明确病因,再镇痛。初感疼痛的患者,决不要轻易用药,以免掩盖病情,耽误治疗。

2.解热镇痛药用于镇痛一般不超过5d

——如症状未缓解,或加重应去医院诊治。

3.创伤性剧痛、内脏平滑肌痉挛引起的绞痛解热镇痛药无效

——对慢性钝痛,如牙痛、头痛、神经痛、肌肉痛、关节痛等有效。

4.应用解痉药,如消旋山莨菪碱片

——用药后24h,症状未缓解——应立即就医。

——会加重反流性食管炎

——重症溃疡性结肠炎、严重心衰、心律失常、心梗患者——慎用。

5.硫酸氨基葡萄糖有胃肠道刺激

——宜在饭时或饭后服用,可减少胃肠道不适,特别是有胃溃疡的患者。


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